Formulareinreichung ist eingeschränktDas Formular wurde erfolgreich übermittelt. Vielen Dank.Auftrag ErinnerungskristalleAuftraggeberDaten des/r VerstorbenenKristallUrnenanforderungRechnung & VersandAscheverfügungWiderrufsbelehrung für VerbraucherDatenverarbeitung & UnterschriftAuftraggeberVorname*Name:*Geb.-Datum:*Straße:*Plz./Ort*Telefon:*Bitte keine Leerzeichen und Sonderzeichen "-,+, /" Format: 0049305445666E-Mail*E-Mail wiederholen Daten des/r Verstorbenen:Vorname:*Name*geboren:*verstorben:*Beauftragter Bestatter:Name:Straße:Plz./OrtTelefon:Bitte keine Leerzeichen und Sonderzeichen "-,+, /" Format: 0049305445666E-Mail:Bestatter ist über Auftrag bei Cara informiert:janein(Nur für Bestatter) Urnenanforderung gewünscht?janeinUrnenanforderung an: Kohlenstoffquelle zur Herstellung der Kristalle:AscheHaareBekleidungFotosandereBitte teilen Sie uns mit welche "andere" Kohlenstoffquelle wir verwenden sollen:Wie kommt der Kohlenstoff zu uns:Sie senden uns alles per Post zu (am Besten per Einschreiben)Abholung durch einen versicherten Wertkurier gegen 75,00 €Übergabe durch Sie am Kurfürstendamm in BerlinBestätigung für Abholauftrag:*Abholung per versichertem Wertkurier gegen 75,00 € innerhalb von D gewünschtDie Kristalle sollen in folgender Konfiguration hergestellt werden:Anzahl:Größe in Gramm:Vereinbarter Preis:Formen:Anwesenheit bei der HerstellungJa (+200 €)NeinBeimischung Seltener Erden zur Herstellung von Galaxiekristallen:Seltene Erden in blau + 200,00 €Seltene Erden in grün + 200,00 €Gold + 200,00 € Krematorium:Name:Straße:Plz./OrtTelefon:Bitte keine Leerzeichen und Sonderzeichen "-,+, /" Format: 0049305445666E-Mail: Rechnung:*Der Rechnungsbetrag ist innerhalb von 7 Tagen nach Eingang der Rechnung zu begleichen. Der Versand des Diamanten per Wertkurier erfolgt nach vollständiger Begleichung der Rechnung. Auf Wunsch ist die persönliche Übergabe in Berlin, Kurfürstendamm 36 mit Zahlung vor Ort möglich.Rechnungsempfänger:AuftraggeberBestatterRechnung soll versendet werden an:AuftraggeberBestatterVersand per versichertem Wertkurier (innerhalb Deutschland):*Versand (75 €) gewünschtAbholung Berlin Kurfürstendamm gewünschtVersand gewünscht:*an: Aufraggeberan: Bestatter Ascheverfügung:*Stille SeebestattungBegleitete SeebestattungÜberführung zum FriedhofAsche wird zur Herstellung mitgebracht (Nur anklicken, wenn Sie im Vorfeld bei Teilnahme zur Herstellung - ja - ausgewählt haben!)Rückgabe an den BestatterGesamtverwertungFür die Seebestattung wird eine Seeurne benötigt. Bitte wählen Sie aus:*Stille Seebestattung Atlantik, Albufeira in Portugal - Nur Kosten für die Seeurne 59,- €Stille Seebestattung Ostsee, Greifswald - Beisetzungskosten 129,- € + Seeurne ab 59,- €Bei der stillen Seebestattung wird die Seeurne ohne Begleitung von Angehörigen im Meer beigesetzt. Für Diamant und Kristall Kunden ist eine stille Seebestattung im Atlantik inklusive. Sie zahlen nur die Seeurne nach Wahl.Begleitete Seebestattung. Bitte wählen Sie aus:*Begleitete Seebestattung Atlantik, Portugal - Preis nach AbspracheBegleitete Seebestattung Ostsee, Greifswald - Preis nach AbspracheSonstiges:Asche befindet sich aktuell: Widerrufsbelehrung für Verbraucher WiderrufsrechtWiderrufsbelehrung für Verbraucher Widerrufsrecht*Ich wurde darüber belehrt, dass ich das Recht habe, den Vertrag mit einer Frist von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen zu widerrufen. Das Widerrufsrecht ist für mich als Verbraucher im Bürgerlichen Gesetzbuch geregelt. Die Widerrufsfrist beträgt 14 Tage ab dem Tag des Vertragsschlusses. Um mein Widerrufsrecht auszuüben, muss ich mittels einer eindeutigen Erklärung (z.B. ein mit der Post versandter Brief oder eine E-Mail) über meinen Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass ich diese Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absende.Einwilligung/Aufforderung zur sofortigen Tätigkeit*Da es sich bei unseren Diamanten, Kristallen sowie Schmuckstücken um personalisierte und nur für Sie produzierte Einzelstücke handelt, beginnen wir erst mit der Produktion, wenn Sie uns Ihre Einwilligung zur sofortigen Tätigkeit erteilen. Ich bin damit einverstanden und verlange ausdrücklich, dass die Cara AG vor Ende der Widerrufsfrist mit der Herstellung des/der Erinnerungsdiamanten / Erinnerungskristalle, wie beauftragt, beginnt. Mir ist bekannt, dass ich bei vollständiger Vertragserfüllung durch die Cara AG mein Widerrufsrecht verliere.Allgemeine Geschäftsbedingungen*Mit Ihrer Bestellung erklären Sie sich mit den AGB einverstanden.Hier finden Sie die Allgemeine Geschäftsbedingungen der Cara AG.Ihr Name*Datum*Ort*Unterschrift* Bitte senden Sie uns die Haare, Asche oder sonstige Kohlenstoffquelle an: Cara AG Gut Zippelsförde Lietze 2-3 16827 NeuruppinNutzung & Verarbeitung Ihrer Daten*Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.Ihre Unterschrift* Bestätigen (Das Formular auf der nächsten Seite senden)Auftrag ErinnerungskristalleBestätigen